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孩子得了癫痫久治不愈,吃了那么久的药竟然是错的?

发布时间:2020-12-31来源: 癫痫饮食
有部分患儿家属担心长期使用抗癫痫药物后的毒副作用,有时会擅自少服或漏服抗癫痫药物,而抗癫痫药物的剂量不足会影响药物的疗效,使得癫痫发作迁延不愈,从而发展为难治性癫痫。

癫痫(epilepsy)是儿童期常见的在癫痫的预防和控制发作的治疗上起着至关重要的作用。

一、用药需严格遵医嘱

抗癫痫药物具有治疗作用,也有一定的毒副反应。癫痫病患儿需要长期的正规服药治疗,但是:

①有部分患儿家属担心长期使用抗癫痫药物后的毒副作用,有时会擅自少服或漏服抗癫痫药物,而抗癫痫药物的剂量不足会影响药物的疗效,使得癫痫发作迁延不愈,从而发展为难治性癫痫;

②有的患儿家属则是在患儿出现癫痫发作后,未经医师同意而自行加大药物剂量,从而出现中毒症状;

③更有甚者,有的家长认为药物疗效不佳而擅自停药等。

二、正确服用抗癫痫药

①的长期性决定了抗癫痫药不能停服,如忘记或漏服,可在下一次服药时补上,使每日剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。对于半衰期较短的药物如地西泮类,很好不要两次药物同服。

②注意各种不同剂型的使用方法,特别是缓释片不可研碎服用,如德巴金(丙戊酸钠缓释片)、得理多()等。

③饮食与服药时间:胃内食物可能会稀释或吸附药物,或者与药物结合,影响药物吸收,例如丙戊酸钠餐后吸收延缓,宜餐前服;苯妥英钠、卡马西平和食物同服可增加抗癫痫药物的吸收。

④对于婴幼儿,片剂服用困难时,也可以使用抗癫痫药物的水溶剂或口服液。

三、服药期间其他病如何处理

当癫痫病患儿患了其他疾病(如常见的上呼吸道感染、腹泻等)时,不少家属临时将抗癫痫药物停几天,这种情况是十分危险的,突然停服抗癫痫药物有可能导致严重的癫痫持续状态。

①当癫痫病患儿在服用抗癫痫药物治疗期间,患了其他疾病时,不但不能减少或暂停抗癫痫药物,而且因发热、腹泻等加速药物的排泄,可使原来有效的血药浓度暂时降低。有时在上述情况下,还需暂时稍增加一些抗癫痫药物剂量。

②另外,在服用其他药物时,要注意这些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗癫痫药物血浓度,酌情临时增加或稍减抗癫痫药物,在抗癫痫药与治疗其他疾病药物同时服用时,也要注意抗癫痫药物对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

③另外,需要注意大剂量应用β-内酰胺类抗生素和甲硝唑容易诱发癫痫,氟喹诺酮类药物静脉滴注过快可致脑组织内浓度升高过快,也会诱发癫痫等。

四、按医嘱复诊、复查

癫痫病患儿在治疗的开始阶段(3个月以内),经过复诊,医生可摸索出服用何种抗癫痫药物很好,很适剂量是多少,同时可及时发现一些患儿及家属不能发现的毒副作用,并及时作出相应处理;例如防止白细胞、血小板减少出现的严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)等,同时用药期间还要监测其他不良反应引起的各种症状和体症。

五、服药期间生活和学习管理

①注意观察患儿的病情变化以及患儿的心理状态等情况,照顾好患儿的饮食、生活起居,积极避免各种诱发因素;

②尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网时间;

③注意患儿的安全,尽量避免到危险的地方玩耍;

④调节饮食,避免过度饥饿或者进食过饱等;

⑤避免过度劳累,过度兴奋

⑥定期进行血药浓度监测,以免因年龄增长、增加导致血药浓度下降致使疾病复发;

⑦季节变化及时增减衣物,尽量避免感冒发热;

⑧癫痫病患儿与学龄期儿童一样,可以正常学习与运动,但是家长应该与老师时常沟通,告知患儿病情以得到老师的帮助。


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